1、1河 北 工 程 大 学 教 学 名 师 奖申 请 书申 请 人 _申 报 奖 项 _主 讲 课 程 _所 在 部 门 申 请 时 间 一、申请人基本情况姓 名 性 别 出生年月最后学历（学位） 授予单位 授予时间2职称 职务联系电话 电子邮箱主要学习、工作简历起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领域近三年承担教学任务情况教学任务 起止时间 班级 标准学时推荐部门教学任务审核人（签字） 标准学时合计教务处教学任务审核人（签字） 标准学时合计二、近三年教学研究情况1更新教学内容情况32创新教学方法情况3创新教学手段情况4. 承担教学研究项目情况（限 3 项）项目名称 项目来源 经费（万
2、元） 排名 起止时间45. 代表性教学研究论文、编写教材情况（限 3 项）教材（论文）名称 出版社（刊物）名称/时间 排名6. 教学效果分析（从能够理论联系实际，注重学生实践能力的培养，具有可测量的教学目标，公认教学效果好等方面阐述）7近期教学改革设想58. 培养青年教师情况（申报青年教学骨干人员可以不填此项）6三、近三年科学研究情况科研简述（从主要学术成绩、创新点及其科学意义、经济社会效益，以及如何促进教学工作等方面阐述）序号成果（获奖项目、论文、著作）名称获奖名称、等级，发表刊物，出版单位，时间 排名12代表性成果3序号 项目名称 项目来源 起止时间 经费 排名12目前承担的主要项目37四、推荐和评审意见推荐部门意见学院（部）负责人（签字） _ 学院（部）公章年 月 日专家组意见专家组组长（签字） 年 月 日主管校长意见主管校长（签字） 年 月 日
