商标专用权质权登记申请书.doc

商标专用权质权登记申请书质权人名称(中文)： (英文)： 质权人地址： 法定代表人： 电话(含地区号)： 邮政编码：代理机构名称：出质人名称(中文)： (英文)： 出质人地址： 法定代表人： 电话(含地区号)： 邮政编码：代理机构名称： 出质商标注册号： 担保债权数额： 质权登记期限：自 至 。质权人章戳（签字）： 出质人章戳（签字）： 代理机构章戳： 代理机构章戳： 代理人签字： 代理人签字：填写说明1.办理商标专用权质权登记，适用本书式。申请书应当打字或印刷。质权人/出质人应当按规定填写，不得修改格式。2.商标专用权质权登记由质权人和出质人共同提出申请。