地质资料保护申请表项目名称项目编号或探(采)矿权许可证号地质资料名称申请保护类别口成果地质资料 口原始地质资料 口实物地质资料项目来源口中央财政安排项目 口地方财政安排项目 口其他资金安排项目汇交人汇交人联系方式通讯地址:邮政编码:联系人:联系电话:电子信箱:申请保护期限汇交人签字或盖章年月日申请保护内容及依据地质资料馆藏机构初审意见接件人姓名年月日 地质资料馆藏机构地质资料汇交管理专用章年月日国土资源主管部门审核意见 国土资源主管部门地质资料汇交管理专用章年月日说明:此表经国土资源主管部门审核后,印制3份,其中国土资源主管部门1份,保管该资料的馆藏机构1份,汇交人1份。
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