免予执行国家学生体质健康标准申请表姓 名性 别学 号班 级院 （系）民 族出生日期原因申请人： 年 月 日二级学院审核： （盖章） 校医院审核： （盖章）年 月 日 年 月 日家长签字： 体育部门意见签章： 年 月 教务处意见签章： 年 月注：中等职业学校及普通高等学校的学生，“家长签字”由学生本人签字。此表一式二份：二级学院、基础科学部各一份
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