,稳定性冠心病的血运重建策略,1.稳定型劳力性心绞痛; 2.既往已明确的冠脉病变经治疗后症状消失、需定期随访的稳定患者(低危的不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、微血管性心绞痛); 3.有创或无创检查提示有无症状的缺血性心脏病患者(如以呼吸困难等心衰症状起病的缺血性心肌病患者)。,2013年ESC稳定性冠心病定义,稳定性冠心病的治疗方案,生活方式改变 运动,体重控制,戒烟,情绪管理 危险因素控制 血脂、血压、糖尿病“三高”控制 药物治疗 抗血小板: 阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛 B受体阻滞剂 RAS抑制剂: ACEI/ARB 他汀类药物 抗心绞痛治疗: CCBs/硝酸酯类/尼可地尔/曲美他嗪 再血管化治疗,2012 Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With SIHD,稳定性冠心病的验前概率,稳定性冠心病的治疗策略,2013ESC SCAD guideline,药物Vs.再血管化临床研究,COURAGE trial,Boden W et al. N Engl J Med 2007;356:1503-16.