血小板减少、反复呼吸道感染、脾大、淋巴结肿大、肾功能不全一例,现病史,2,患者,27岁女性;因“发现血小板减少7年,鼻出血十余日”,2015.08.24入院。,入院体格检查,体温 38.1, 双下肢可见散在陈旧性瘀点、瘀斑, 全身浅表淋巴结未及明显肿大, 咽不红,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿啰音, 剑突下压痛(+),无反跳痛,肝脾触诊不满意。 双下肢轻度凹陷性浮肿。,3,实验室检查,4,常规检查 血常规:WBC 3.28109/L,NEUT# 2.08109/L,HGB 69g/l,PLT 22109/L。 血栓与止血:PT-S 13.7s,APTT 48.4s,D-Dimer 26.21g/ml。 生化:ALB 27.2g/l,Cr 419mol/l,2-MG 30.90mg/L,LDH 311u/l。 尿常规:蛋白质 1+, 24小时尿蛋白 875.05mg/24h。 乙肝两对半(-),HIV-Ab(-),EB、TORCH病毒抗体(-)。T3 0.906nmol/L,FT3 2.350pmol/L,TSH正常。,自身抗体 ANA16项、ANCA,ACL、coom