肿瘤化学治疗的进展,19502000 五十年化疗取得的成绩,以细胞毒药物为主,药物种类逐渐丰富 若干不治之症为可治之症 HD,ALL,恶性滋养叶肿瘤, 部分儿童肿瘤:Burkitt淋巴瘤,wilm氏瘤, 胚胎性横纹肌肉瘤等 睾丸癌等 大肠癌、乳腺癌等实体肿瘤可见到生存期逐年上升,19502000 五十年化疗存在的问题(一),大部分常见实体瘤疗效不满意 晚期NSCLC:化疗缓解率20%左右 一年存活率3036% 二年存活率1013% 肝癌:ADR, Pt, 5FU有少数治疗反应,未发现可延 长存活期的药物 肾癌:多种细胞毒药物反应率5%以下 胃癌:疗效不满意,中位存活期89个月 大肠癌:中位存活期逐渐延长达20m左右 GIST(胃肠平滑肌瘤):缺乏有效药物 黑色素瘤:缺乏有效药物,19502000 五十年化疗存在的问题(二),细胞毒作用缺乏选择性(抗增殖治疗) 治疗毒性:N/V,血液毒性,脱发,etc 缺乏疗效预测方法 e.g., NSCLC患者 7080%接受无效治疗,亟需: 更有效的 毒性更低的 疗效可预测的 治疗药物!