蛋白尿的临床诊断思路,定义,正常人尿液中仅含有微量蛋白尿,大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg,若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超过150mg/24h,称为蛋白尿。,蛋白定性,+,+,+,蛋白量(g/L),0.5,1.0,3.0,等价于,+,5.0,蛋白尿的临床意义,蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标,认识不同种类尿蛋白的临床意义,有助于我们对肾脏病进行初步的评估。 在某些肾脏病早期,尿常规测定常为阴性,尿中蛋白质含量实际已有微量的增加。检测相关指标对肾脏及肾脏相关疾病的早期诊断具有重要的意义。,尿蛋白分类,1.生理性(功能性暂时性) 定性() 24hpro0.5g 应激(运动、紧张、妊娠、发热)所致 (1)功能性蛋白尿: (2)直立性蛋白尿: (3)摄入性蛋白尿: (4)偶然性蛋白尿: (5)老年性蛋白尿: (6)妊娠性蛋白尿: 2.体位性(直立性) 报多见于瘦高体型青少年直立时左肾静脉受压迫所致 3.病理性,诊断流程,.分辨真性与假性蛋白尿,假性蛋白尿常见于: 混入精液或前列腺液、血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规尿蛋白定性检查均可呈阳性反应,