1,肺癌的放射治疗进展,2,影像技术和计算机技术的进步为精确放射治疗的实现提供可能,3,肿瘤功能显像,4,5,肺灌注功能显像,肿瘤压迫相关灌注减低 病例特征 p右肺鳞癌 T2a N2 M0 IIIA期 右肺上叶下叶各一结节 伴阻塞性炎症 右肺门、纵膈2R、4R淋巴结转移 右肺上叶、右肺中叶灌注减低,6,屏气技术举例: Elekta ABC,7,四维CT影像技术,呼气,吸气,螺旋开始,时相,由吸转呼,呼气末,由呼转吸,由吸转呼,呼气,吸气,螺旋开始,呼吸曲线,床位,8,影像引导放射治疗技术IGRT,40对叶片MLC,KV级X射线球管,KV级探测器阵列,MV级探测器阵列,9,在线校正影像匹配,10,一、放射治疗在肺癌治疗中的地位 二、早期NSCL的放射治疗 三、局部晚期NSCL的放疗/化疗 综合治疗 四、3DCRT提高NSCLC的生存率 五、术后放射治疗,11,一、放射治疗在肺癌治疗中的地位,应用循证医学的方法评价放射治疗在肺癌治疗中的地位。,12,13,RT 在 SCLC治疗中的地位,53.6%3.3% SCLC 病例在其疾病的不同时