高血压脑出血的治疗新策略和优化方案,高血压脑出血流行病学,概述: 发病率:脑出血占所有卒中的1017%;110人/10万/年 种族差异:黑种人、西班牙人、和亚洲人的发病率较高,白种人 发病率较低; 死亡率:与颅内出血的体积和位置有关,血肿体积越大,位置越深, 死亡率越高;3552%的患者在发病后1月内死亡; 致残率:几乎达100%; 预 后:除了出血体积和入院时GCS评分,年龄80岁、幕下出血和出血 破入脑室是预示死亡的独立因素。,高血压脑出血,病 因,原发性脑出血,继发性脑出血,欧美:高血压型(占50%), 脑淀粉样血管变性(占30%) 国人:高血压型(80%), 脑淀粉样血管变性(约10%),动脉瘤(AN)、动静脉畸形(AVM) 口服抗凝药物治疗(OAT) 抗血小板治疗 凝血障碍、肝硬化 颅内肿瘤 脉管炎、Moya-moya病 静脉窦血栓形成 惊厥 脑子宫内膜异位症,高血压脑出血,易感或危险因素: 年龄:55岁;性别:男性多见; 既往中风发作者:再次脑出血几率增大23:1; 饮酒:与饮酒量有关: 吸烟:危险性比正常人群高2.5倍 吸食毒品者: 各种凝血障