1,急性胰腺炎发病机理和临床治疗,2,定 义,一 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)分类: 按病理: 急性单纯水肿型胰腺炎临床建议不用 急性出血坏死型胰腺炎临床建议废弃 按临床表现: 急性轻型胰腺炎(mild AP, MAP) 急性重型胰腺炎(sever AP, SAP),流行病学,急性胰腺炎的发生率每年每10万人口中15例不等。近年来AP患者呈逐年增加趋势, 这与胆石症和酒精性胰腺炎密切相关,研究认为这是因为肥胖人群胆石症增多,检查措施( CT、超声内镜和ERCP ) 的优化使得AP 的诊断率更高。AP患者的平均死亡率下降, 并且平均病程缩短, 这可能与及时合理的运用危险分层工具有关, 增加了诊断治疗措施的有效性。,发病机理,有害因子破坏了胰管的粘膜屏障后,胰腺就有可能因各种自身酶的消化而产生炎症。各种胰酶原的不适时提前被激活是AP形成的主要始动因素。,4,病因分类,机械性 胆道梗阻、胰管梗阻、十二指肠反流、ERCP、手术等。胆石症是AP发病的两大主因之一,在我国,一半以上AP病人的诱因为胆石症。 代谢性 酗酒、甲状旁腺机能亢进等 感染性 病毒如腮腺