区域淋巴清扫在肾癌治疗中的作用,概况,近年来,膀胱癌和前列腺癌的研究表明,区域淋巴结清扫可以改善上述患者的预后。而对于肾癌治疗中淋巴结清扫的作用,一直是有争议的。 单纯淋巴结转移在肾癌中不是一个常见的情况。,概况,Curr Opin Urol (2009)19:465472,肾癌患者区域淋巴清扫的必要性是主要争议,争议,近年来有两个趋势,(1)诊断T1分期肿瘤比例增加,(2)根治手术范围减少,保留肾单位手术比例增加,但是肾癌的死亡率没有显著下降。 对于临床遇到的肾癌术后,孤立腹膜后淋巴结转移,外科切除仍然是首选。 H V Poppel. EU 59(2011): 25-27,指南,EAU2013:Extended lymphadenectomy is not recommended since it does not appear to improve survival.It should be restricted to staging purposes with dissection of palpable and/or enlarged lymph nodes. NCCN201