,烧伤的康复,一、烧伤概论,(一)烧伤原因,热力 Thermal 如:火焰、热液、蒸汽 、热金属。 电烧伤 Electrical 化学烧伤 Chemical agents 放射烧伤 Radiation burns,(二)病理特点 1、临床过程分期 渗出期 感染期 修复期 康复期,2、渗出期特点,伤后持续23天 612h最快,24h达高峰 渗出物为血浆样物质 最终导致血容量下降休克,三高: a .血管通透性增高 b.血管阻力增高 c.血液粘滞度增高 三低 a. 低血容量 b.低血浆胶体渗透压 c. 低心泵,3、严重烧伤心血管系统改变(早期渗出期),4、感染期、修复期持续时间长,时间:创伤愈合 浅二度12周 深二度34周,5、深度烧伤有较长疤痕康复期,深度烧伤创面愈合后,一般有3个月至2年不等的瘢痕康复过程。大致分为:增生、稳定、消退三个阶段 增生性瘢痕:充血、增厚、无弹性、痒痛、表皮易破溃,二、伤情评估(诊断),烧伤面积估算 烧伤深度判断 严重程度分类,(一)烧伤面积估算Assessment of Burn Surface Area,新九分法(口诀:3