目标治疗与分层治疗-关于RA治疗策略的思考,1,Talk Outline,为什么要开展目标治疗？ 应该达到什么样的目标？ 怎样实现治疗目标？,2,目标治疗的概念和意义 （Treat-to-Target）,慢性疾病的一种主要治疗策略 以达到疾病的一个近期目标为主要方向 并根据目标的实现情况调整治疗方案 以期改变疾病的长期结果,全球首个以RA疾病活动度(DAS)为目标目标治疗与经验治疗随机对照研究TICORA研究(Tight Control of Rheumatoid Arthritis),Grigor C, et al. Lancet.2004;364:263-9.,5,试验设计,Grigor C, et al. Lancet.2004;364:263-9.,单盲、随机对照试验，观察18个月 1999-2001，UK，n=111，RA 病程2.4 排除入组前已经使用DMARDs联合治疗,6,两组治疗目标不同,目标治疗组,常规经验治疗组,不设定治疗目标 不采用疾病活动度评价指标（DAS）指导用药 根据医生经验判断 日常每3个月随诊,Grigor C, et al. Lancet.200
