颈动脉超声检查与病变诊断,背景,颈动脉病变在临床中属于常见病； 多合并高血糖、高血脂、高血压等； 如何一站式对颈动脉及其分支进行检查，明确病变的位置、性质及程度等，为临床下一步治疗提供帮助？,颈部血管超声检查,US需要特别注意颈内外动脉的鉴别：管径、位置及有无分支等,颈内动脉与颈外动脉的鉴别,颈总动脉频谱,颈内外动脉频谱,椎动脉超声图像,血管壁结构,目前的研究已经证明：颈动脉粥样硬化斑块导致缺血性卒中风险的相关标志； 脑缺血事件实际上源自易损性斑块 评估方法有多种：超声、CT、磁共振及血管内超声等,一、动脉粥样硬化斑块ASO：颈动脉斑块与脑卒中,临床关注的问题,是否存在斑块； 是否为易损斑块； 管腔是否存在狭窄，狭窄程度的判定； 是否需要CEA or STENT？,1、斑块的定义,Touboul于2004年提出颈动脉斑块的定义：内中膜厚度IMT1.5mm或大于周围正常IMT至少0.5mm，或大于周围正常的IMT值得50%以上，且凸向管腔的局部结构改变为斑块；,斑块图像,2、易损斑块,活动性炎症； 薄纤维帽（厚度40%）； 内皮细胞剥脱伴表面 有血小板聚集； 有裂隙或受损伤的斑块； 严
