颈动脉狭窄的血管外科处理,脑血管疾病-第三死亡原因 欧洲、美国中风年发病率200/10万 83缺血性 17出血性 缺血性中风中，半数有颈动脉狭窄 颈动脉狭窄是引起中风从而致残甚至死亡的主要原因之一,病因,动脉粥样硬化 肌纤维发育不良 大动脉炎 外伤 动脉受压 放射损伤,如何发现病人,以下情况应注意： 缺血性脑卒中、脑梗、TIA病史 颈部血管杂音 外周动脉硬化病人 多种动脉硬化危险因素存在 神经内科诊断,临床表现,1、短暂性脑缺血发作(TIA) 2、可逆性缺血性神经功能障碍 3、缺血性卒中,诊断,Duplex超声 MRA CTA DSA-黄金标准 狭窄度 形态学 钙化、血栓、溃疡,治疗-预防中风,内科治疗 外科治疗,内科治疗,1抗血小板聚集 2他汀类药物 危险因素的控制,危险因素的控制,血压 血糖 血脂 戒烟 节酒 减肥 锻炼,外科治疗,颈动脉内膜切除术( CEA ) 颈动脉支架成形术( CAS ),手术指证,绝对指征： 6个月内1次或多次短暂性脑缺血，且颈动脉狭窄度70 6个月内1次或多次轻度非致残性卒中，症状或体征持续超过24h且颈动脉狭窄度70,手术指证,相
