,风湿病与继发性骨质疏松的研究进展,目录,部分风湿病患者用药前存在骨质疏松 全国多中心GIOP流行病学调查 2016年ACR对GIOP的几点修改建议,风湿性疾病患者的破骨细胞持续激活,导致骨强度持续下降,Nature408, 535-536 (30 November 2000),炎症过程中,活化的T细胞过度表达RANKL蛋白,刺激破骨细胞分化、激活和存活, 从而导致骨吸收增加;骨保护素(OPG)可与RANKL结合,从而抑制RANKL的作用。,高达25%新诊断RA患者在治疗之前已出现骨量下降,11%的患者已发展至骨质疏松,Gler-Yksel M, Bijsterbosch J, Goekoop-Ruiterman YP, et al. Ann Rheum Dis. 2007 Nov;66(11):1508-12.,25%骨量下降,11%骨质疏松,最新研究提示,风湿性疾病患者可能在临床发病前已存在骨损伤,Kleyer A, Finzel S, Rech J, et al. Ann Rheum Dis. 2014 May;73(5):854-60.,通过显微CT分析,比较无临床体征的关节