药物性肾损害 Drug-induced renal disease,XXX,F54,发热2月,肌酐升高2周 2015-6-3血液科诊断ITP,PLT 2*109/l,予美卓乐48mg qd+环孢素125mg q12h治疗 7-10 发热,Tmax 39,双肺多发斑片影,抗感染 拜复乐0.4g/d po, 大扶康0.4g/d iv*12d 伏立康唑 0.2g q12h 卡泊芬净 更昔洛韦 0.25g q12h 7-27 ALT 157224,Cr 88umol/l,尿常规(-) 8-12复查 ALT 105U/l,Cr 94-112umol/l 8-19 尿量少,复查Cr 267umol/l 8-26 晕厥,查K 6.7mmol/l,Cr 570umol/l,收肾内科,病例,概述药物肾损害 概念 临床表现 发病机制 诊治措施 几种常见药物肾损害,主要内容,是一组肾脏疾病: 由不同药物所致肾脏结构/功能损害 具有不同临床特征 表现为不同病理类型,药物性肾损害的概念(Drug-induced renal disease),是AKI和CKD的重要病因,是严重药物副作用,可致死、致残、功能障碍