椎间盘炎的诊断和治疗,椎间盘炎是指发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变。曾被称为:椎间型感染性脊椎炎、椎间隙感染、化脓性椎间盘炎。分:术后椎间盘炎、自发性椎间盘炎,椎间盘炎三大学说:,微生物感染 原发性无菌性炎症 自身免疫性反应,手术及介入治疗 继发性 其它,椎 间 盘 炎 病因,多继发手术后,无手术史的自发性椎间盘炎也常有报道 大多数学者支持血源性 细菌感染学说。特别是患者术前已有泌尿系统或呼吸道感染着更易发生。 一般手术后一个月以内出现症状。大部分是由葡萄球菌感染所致。,临 床 表 现(1)临床症状:,持续性不规则发热,37.538摄氏度 腰部剧烈疼痛:白天轻,夜间重,常因床铺 震动或翻身活动,甚至咳嗽而诱发、加重 少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉 典型症状:剧烈腰痛与肌肉痉挛是椎间盘炎。,症状,临床表现(2)疼痛的特点:,疼痛有别于术前的神经根刺激症状,表现为腰痛程度往往大于下肢放射痛,动重静轻,昼轻夜重,对外界声音、震动特别敏感,任何轻微的体位改变如翻身、咳嗽等都会引起剧烈的疼痛,普通止痛药疗效差,常伴有不同程度的发热、寒战、食欲减退。,临床表现(3)体