TCD在缺血性脑血管病中的应用,目 录,诊断 治疗 预后判断,诊断方面的应用,颅内血管狭窄诊断 栓子检测 右向左分流的诊断 脑血管运动反应性 急性卒中患者中的应用 TCD在在急性脑梗塞亚型分类和病因探讨中的应用 TCD在急性脑梗塞栓塞机制和临床病情严重性判断中的应用 TCD在溶栓治疗中的应用,颅内动脉狭窄时TCD改变,狭窄前血流阻力增高,正常颅外血流频谱,正常颅内血流频谱,血管狭窄程度与血流速度,50%以上,血流速开始增快,70%以上,血流速开始下降,极度狭窄时,血流速降低,颅内血管狭窄,Spencers curve,MFV MCAACASiphonPCABAVA,诊断标准,颅内动脉狭窄(50%)的TCD诊断: 某条动脉血流速度绝对值达到诊断狭窄的标准 超过对侧同名动脉30% 伴随血流紊乱时的频谱改变:涡流、杂音,颅内动脉狭窄(50%)的TCD诊断: MCA(M1+M2),SPR2 BA+VA,SPR2,40岁以上年龄组颅内血管狭窄50%患者的血流速度参考值 (cm/s),经颅多普勒超声操作规范及诊断标准指南,节段血流改变是判断颅内动脉狭窄的重要因素 血流信号的连续性是判断节段血流信号