诊断学-发绀、胸痛、水肿、心悸.ppt

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诊断学症 状,水肿Edema 发绀Cyanosis,胸痛Chest pain 心悸Palpitation,水 肿,目的与要求 (一)掌握:水肿的病因与临床表现 (二)熟悉:水肿的发生机制、概念,概 念,人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 全身性 局部性 (包括体腔内积液,但不包括内脏器官的局部水肿),发生机制,保持体液平衡的主要因素: 1毛细血管内静水压 2血浆胶体渗透压 3组织间隙机械压力 4组织液的胶体渗透压,血管内外液体交换示意图,发生机制,产生水肿的机制 1毛细血管血流动力学改变 2、钠水潴留 3、静脉、淋巴回流障碍,病因与临床表现,1、全身性水肿 (1)心源性水肿(cardiac edama) (2)肾源性水肿(renal edema) (3)肝源性水肿(hepatic edema) (4)内分泌代谢疾病所致水肿 (5) 其 他,(1)心源性水肿(cardiac edama),发生机制: 主要是右心衰,有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多,静脉淤血,毛细血管静水压增高,身体下垂部位 活动后加重,颈静脉怒张 肝肿大 胸水、腹水,(2)肾源性水肿,常见于各种肾炎及

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