1,胸部检查,2,胸部检查 ,3,胸部物理检查地位与意义,胸部物理检查能准确反映异常体征 触觉的改变，叩诊音的变化，听诊所得的异常呼吸音和肺部啰音,正确的诊断需强调将病史、体检、辅检进行综合判断,4,胸部 区域,胸廓组成,5,目的与要求,掌握：视、触、叩、听在肺部的应用； 胸部的体表标志 熟悉：肺部的正常及异常体征及临床意义 了解：肺和胸膜的界限,6,第一节 胸部的体表标志,体表标志：骨骼标志、自然陷窝、人为划线 作用： 为了描述胸廓内脏器的轮廓和位置 异常体征的部位和范围 指示穿刺或手术的部位,7,一.骨骼标志,1 胸骨上切迹：气管位于切迹正中 2 胸骨柄：呈六角形 3 胸骨角（ Louis角）： 胸骨柄与胸骨体交界处 两侧与第二肋软骨连接 相当于 气管分叉、心房上缘 上下纵隔交界 第5胸椎水平,8,4 腹上角（胸骨下角）：两侧肋弓的夹角，一般为90度（70110） 5 剑突：呈三角形，变异较大,6 肋骨 第17肋骨：有各自的肋软骨 第8-10肋骨：肋软骨联合 第1112肋骨：无肋软骨(浮肋) 7 肋间隙：标记病变的水平位置 第N肋间隙 - 第N
