心 脏 检 查,Cardiac Examination,心 脏 解 剖,心尖和心底,心 脏 检 查,视诊 触诊 叩诊 听诊,心脏检查应具备的条件,1、环境安静,便于听诊 2、适当光线,便于视诊 3、病人卧位,医生位于右侧 4、合适的听诊器,心 脏 视 诊,内容: 、心前区隆起与凹陷 、心尖搏动 、心前区异常搏动,方法: 被检者仰卧位或坐位,坦露胸部,光线来自左侧,站在病人右侧,两眼与胸廓同高,双眼视线与心前区呈切线方向。,心前区隆起与凹陷的临床意义,心前区为心脏在胸壁上的投影。正常人心前区与右侧相应部位对称,无异常隆起与凹陷。,异常情况:,、心前区扁平:胸廓病变 、鸡胸、漏斗胸,、心前区隆起:先天性心脏(法洛四联症)、儿童期急性心包大量积液胸骨下段及胸骨左缘,心 尖 搏 动,定义:心脏收缩时,心尖向前冲击胸壁相应部位,肋间软组织向外搏动形成。 正常心尖搏动:位于第5肋间,左锁中线内0.5-1.0cm,距正中线7.0-9.0cm,波动范围直径2.0-2.5cm,正常心尖搏动,心尖搏动位置变化,生理因素: 体型:超力型;无力型 年龄:儿童 体位:卧位 呼吸:深