心 脏 检 查,Cardiac Examination,心 脏 解 剖,心尖和心底,心 脏 检 查,视诊 触诊 叩诊 听诊,心脏检查应具备的条件,1、环境安静，便于听诊 2、适当光线，便于视诊 3、病人卧位，医生位于右侧 4、合适的听诊器,心 脏 视 诊,内容： 、心前区隆起与凹陷 、心尖搏动 、心前区异常搏动,方法： 被检者仰卧位或坐位，坦露胸部，光线来自左侧，站在病人右侧，两眼与胸廓同高，双眼视线与心前区呈切线方向。,心前区隆起与凹陷的临床意义,心前区为心脏在胸壁上的投影。正常人心前区与右侧相应部位对称，无异常隆起与凹陷。,异常情况：,、心前区扁平：胸廓病变 、鸡胸、漏斗胸,、心前区隆起：先天性心脏（法洛四联症）、儿童期急性心包大量积液胸骨下段及胸骨左缘,心 尖 搏 动,定义：心脏收缩时，心尖向前冲击胸壁相应部位，肋间软组织向外搏动形成。 正常心尖搏动：位于第5肋间，左锁中线内0.5-1.0cm，距正中线7.0-9.0cm，波动范围直径2.0-2.5cm,正常心尖搏动,心尖搏动位置变化,生理因素： 体型：超力型；无力型 年龄：儿童 体位：卧位 呼吸：深
