临床药理学,临床药理学 第5版,主 编 李 俊,第十三章 药物相互作用,3,联合用药：同时或间隔一定时间内使用两种或两种 以上的药物。 联合用药的意义： 提高药物的疗效 减少药物不良反应 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生,概 述,4,概 述,药物相互作用 广义上是指联合用药时，所发生的作用加强或作用减弱 作用加强可表现为疗效提高，也可表现为毒性加大 作用减弱可表现为疗效降低，也可表现为毒性减轻 狭义上的药物相互作用是指不良药物相互作用,5,概 述,药物相互作用的方式,体外药物相互作用,药动学方面药物相互 作用,药效学方面药物相互 作用,6,第1节 体外药物相互作用,直接理化性质相互作用： 是指在药物尚未进入机体以前， 药物相互间发生化学或物理性相互作用。多发生于液体制剂 化学配伍禁忌或物理配伍禁忌 磺胺嘧啶钠注射液（pH为9.511），与10%葡萄糖注射液（pH为3.55.5）混合，溶液pH值改变，磺胺嘧啶结晶析出 肝素呈酸性，鱼精蛋白具碱性，可与肝素形成稳定复合物而使肝素活性消失,7,第2节 药动学方面药物相互作用,一、影响吸收的药物相互作用,胃肠道pH的影响,体液p
