临床药理学,临床药理学 第5版,主 编 李 俊,第二十章 内分泌及代谢性疾病的临床用药,3,目 录 第1节 糖尿病的临床用药 第2节 骨质疏松症的临床用药 第3节 甲状腺功能亢进症的临床用药,4,第1节 糖尿病的临床用药,2000 2025,定义,由于胰岛素分泌绝对或相对不足,以及胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖,蛋白质及脂肪代谢紊乱,以高血糖为主要特征的综合征,5,糖尿病的分型,1型: 胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM) 2型:非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM) 特异型糖尿病 妊娠糖尿病,胰岛B细胞破坏 胰岛素绝对缺乏,胰岛素抵抗: 外周组织对胰岛素 的反应降低,6,胰 岛 素 (Insulin),7,胰岛素发展史,1922 牛或猪胰腺提取无定形胰岛素,20世纪40年代结晶法、锌离子 重结晶胰岛素,20世纪60年代分子筛和阴离子 交换树脂层析法单峰胰岛素,70-80年代生物合成人胰岛素,8,按制