临床药理学,临床药理学 第5版,主 编 李 俊,第三十一章 休克的临床用药,3,目 录 第1节 概述 第2节 休克治疗的原则 第3节 心血管活性药物 第4节 休克的激素治疗 第5节 其他抗休克药物,4,休克(shock):机体有效循环血容量急剧减少、 组织灌流不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一种由多种病因引起的综合征。 休克的主要特征:微循环功能障碍,并可能导致器官功能衰竭等严重后果。 休克的基础损害:低血压所致的组织灌注减少,氧的供给不足、无氧代谢导致使乳酸积聚。,第1节 概述,5,休克的发病机制,6,7,病因分类: 失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克、神经源性休克。 微循环功能变化: 微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。,休克的分类,8,急性大失血:快速出血超过全身血量20即可引起休克,如:上消化道大出血。 体液大量丧失:剧烈呕吐、严重腹泻、大汗。 创伤性休克:见于严重创伤、失血、疼痛。,失血与失液性休克,9,大面积烧伤 体液大量丧失(早期) 继发感染败血症(晚期),烧伤性休克,感染性休克,通常是在感染性败血症基础