椎体血管瘤(vertebral hemangioma)的诊治,概述,1867,Virchow 定义 血管来源的良性生长肿瘤 瘤样增生的血管组织,掺杂于骨小梁之间 好发于皮肤、皮下组织及粘膜,骨骼内生长亦多见。,流行病学,尸检发现率:10%-11% 大部分无症状,有症状的仅占0.9%-1.2% 30-50岁高发,女性较男性高发 发病部位:下段胸椎上段腰椎颈椎骶椎,病理组织学,特点: 血管瘤样畸形 薄壁的大血管或毛细血管增生 血管管腔扩张以及血窦形成。 病理分型:海绵状血管瘤、毛细血管血管瘤、混合型血管瘤,病理组织学与生物学行为,海绵状血管瘤:脂肪成分较多,其不易形成椎旁肿块,肿瘤较稳定,对放射治疗较敏感。 毛细血管血管瘤:肿瘤增生活跃,容易向骨质以外蔓延生长,容易形成椎旁包块,导致神经根或脊髓受压,术后易复发。,Ross JS,Masary K,Modic MT,et al.Vertebral hemangiomas:MR ImagingJ. Radiology,1987,165(1): 165 - 169,病因学,发病原因尚不明确 胚胎血管先天发育不良相关 胚胎早期(8-12月)胚胎组