腰椎间盘造影和选择性封闭在顽固性下腰痛诊断中的价值.ppt

腰椎间盘造影和选择性封闭在顽固性下腰痛诊断中的价值,背景介绍,下腰痛困扰着我们的病人，据统计,下腰痛病人数量占据骨科门诊的第一位。 下腰痛也困扰着我们医生，尽管拥有CT, MRI等先进诊断设备，仍然有相当数量病人的诊断难以明确。 下腰痛的有效治疗首先在于正确的诊断,病例选择,反复下腰痛，X片、CT检查正常，MRI 发现椎间盘信号异常，但与下腰痛的关系难以明确，或 MRI检查椎间盘多节段累及而难以明确主要病变节段者。,方法,患者取俯卧位 或 侧 卧位， 在CT引导下，选定拟穿刺椎间盘，局麻 后，采用Cook公 司生产长度15cm以上的1822 #无创伤 穿刺针，在脊柱中线旁开 8.5cm左右，进入椎 间盘,进行椎间盘造影，疼 痛诱发试验或封闭。,主要观察指标,（1） 椎间盘造影的形态： 正常：造影剂集中在椎间盘的中央，圆形