腕 骨 脱 位,腕骨的解剖,大多角骨 小多角骨 头状骨 钩状骨 豆状骨 三角骨 月状骨 舟状骨,腕骨的解剖关节面,腕骨的解剖运动链,中央链 外侧链,内侧链,腕骨的解剖韧带,腕关节不稳定,腕关节创伤性不稳定: A,中立位:桡骨、月骨和头状骨的轴是一致的,舟状骨长轴与月骨长轴夹角30-60。 B,背伸不稳定(DISI):头月角大于20和舟月角大于60可以诊断。 C,掌屈不稳定(VISI):呈相反类型,舟月角小于30。,腕骨脱位,在外力作用下任意腕骨都有脱位可能,可以单独出现或与其他腕骨相伴出现。临床上以月骨周围脱位和月骨脱位最常见。,(一)月骨周围脱位,为月骨周围腕骨呈现相对于桡骨远端的背向或掌向移位、与月骨及桡骨远端的正常关系丧失,而月骨与桡骨的解剖关系正常。,月骨周围掌侧脱位,损伤机制,月骨周围背侧脱位为月骨周围进行性不稳定的III期表现,系舟月骨分离后背伸、尺偏暴力向关节尺侧延伸的结果。暴力使桡舟头韧带、头月骨间韧带、头三角韧带、月三角韧带和月三角骨间韧带逐一断裂或导致头状骨、钩骨和三角骨骨折,头状骨、钩骨和三角骨与月骨分离并与舟状骨一起向