保肢术结合辅助化疗治疗肢体IIB期骨肉瘤,前言,国外有效的化疗,肢体骨肉瘤的5年生存率可达到50%80%,并且三分之二患者的病肢可以得到保留 国内有关骨肉瘤保肢的综合治疗及较长期随访的报道甚少 我们于1989年6月开始进行了骨肉瘤的综合治疗,至今随访超过3年以上的保肢术共35例(平均随访5年8个月),材 料 与 方 法,病例选择标准,经胸部平片或CT扫描和骨扫描排除远处转移 在保肢手术的前提下,接受完整化疗或在化疗过程中发生转移或复发的病例 位于肢体经切开活检证实为高度恶性骨肉瘤,临床资料,35例肢体骨肉瘤,年龄1536岁,平均20.34岁;其中男性25例,女性10例;发病部位:股骨下端22例,胫骨上端7例,肱骨上端3例,腓骨上端2例和股骨上端1例 病理亚型:成骨细胞型23例,成软骨细胞型6例,成纤维细胞型3例和其它类型3例,治疗流程,临床和影像学检查,切开活检,外科分期评估,术前化疗,外科分期再评估,手术和肿瘤坏死率评估,术后化疗,高温隔离肢体灌注化疗,条件;肿瘤温度420C、肌肉温度430C 药物:全身静脉给阿霉素30mg/m2、 局部顺铂150mg/m2或卡铂