临床常见伤口判断与处理,1,主要内容,压疮伤口 压疮分期、伤口评估、治疗原则 失禁性皮炎 定义、症状、处理措施,压 疮,压疮的分期,可疑的深部组织损伤 （Suspected deep tissue injury) 阶段(Stage ) 阶段(Stage) 阶段(Stage) 阶段(Stage) 难以分期的损害(Unstageable),Stage 1 Pressure Ulcer,Stage 2 Pressure Ulcer,Stage 3 Pressure Ulcer,Stage 4 Pressure Ulcer,可疑的深部组织损伤,可疑的深部组织损伤,皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱 与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷,进一步描述,在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测 厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快 伤口可能迅速发展，形成薄的焦痂覆盖，即使给与积极的处理，病变可迅速发展，暴露多层皮下组织,难以分期的损害(Unstageable),全层组织缺失 溃疡底
