糖尿病前期的诊断、干预及治疗,内容提要,前言,糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所引起的临床综合征,因胰岛素分泌不足或/和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱,临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害,合并多种慢性并发症,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。,前言,分型(WHO,1999) 1型糖尿病:胰岛细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。 2型糖尿病:胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。 其他特殊类糖尿病:因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病等导致的继发性糖尿病。 妊娠糖尿病:指妊娠期间发现的糖尿病。 已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。,糖尿病在世界范围内的流行趋势正在加剧,前言,糖尿病诊断标准(WHO,1999),根据静脉血浆葡萄糖进行诊断 空腹血糖 75g葡萄糖负荷后2h血糖 mmol/L (mg/dl) mmol/L (mg/dl) 糖尿病 7.0 (126 ) * 11.1 (200) * 糖耐量低减(IGT) 7.0 (126 ) 7.8 (140 )