精神分裂症及其他妄想性障碍,(schizophrenia),精神分裂症,概述,1、病因未明 2、两个分裂(精神活动内部的分裂、精神活动与环境的分裂) 3、多起病于青壮年 4、通常无意识障碍及智能障碍 5、病程多迁延,病因,1遗传 多基因的遗传方式 2神经病理学与大脑结构的异常 额叶与中前颞叶脑组织萎缩、CT示脑室扩大、沟回增宽;PET示额叶功能减退 3神经发育的异常 患者脑皮层有不伴胶质细胞增生的细胞结构的紊乱 许多患者从幼年起就有发育问题和社会适应问题 4神经生化方面的异常 多巴胺(DA)功能亢进假说、5-HT假说 5社会心理因素,临床表现,前驱期症状 急性期症状 慢性期症状,临床表现前驱期,类神经症的症状 个性改变 出现违反残余规则的行为,临床表现急性期,感知觉障碍(幻听最常见) 思维及思维联想障碍 妄想、被动体验、思维散漫、破裂性思维、思维贫乏、内向性思维等 情感障碍 情感淡漠、迟钝、情感不协调及情感倒错等 意志活动障碍 少动、孤僻、被动、退缩;紧张症、行为离奇、意向倒错等,临床表现急性期症状,特点 几乎所有的精神症状都可以出现 以阳性症状表现明显 以思维障碍为主要特点,临床表