胸腔镜非小细胞肺癌淋巴结清扫,肺组织切除范围微创化,2,淋巴结清扫范围微创化,2,3,非小细胞肺癌的治疗策略 “微创”理念逐步深入人心,切口微创化胸腔镜 非小细胞肺癌微创治疗的基础 胸外科近二十年最重要的改变,切口微创化胸腔镜,2005年至2012年12月共完成腔镜肺叶切除术1531例2005年至2010年腔镜肺叶切除 540例开放肺叶切除 1502例,中山医院经验,76.9%,50.8%,肺组织切除范围微创化 尽可能保留更多的肺功能 解剖性肺段切除术,肺段切除术在NSCLC治疗中的应用,肺功能储备差或夹杂症多而不能耐受肺叶切除的患者 肿瘤直径2cm且病理为BAC（AIS）、GGO50%、倍增时间400天,VATS解剖性肺段切除-中山经验,2008年3月至2012年3月 （65例） 毛玻璃样变，直径2cm 年龄80岁 疑似良性病变但楔形切除困难 转移性肿瘤但楔形切除困难,淋巴结清扫范围的微创化,系统性淋巴结清扫 完整切除纵隔内淋巴结及脂肪结缔组织 Naruke法 Martini法 选择性淋巴结清扫 完整切除肺叶相关区域淋巴结及脂肪结缔组织 非系统性淋巴结取样
