,ACTH在肾脏疾病中的应用,2,内容,什么是ACTH?,ACTH治疗肾病综合征的历史回顾,ACTH治疗再掀波澜,ACTH治疗肾综的机制探讨,ACTH治疗肾综的研究进展,3,什么是ACTH?,药用促肾上腺皮质激素ACTH(Corticotrophin) 是一种含39个氨基酸的多肽; 可刺激肾上腺皮质合成和分泌氢化可的松、皮质酮等; 可被蛋白分解酶破坏,故不能口服; 正常人体ACTH峰值在68AM,夜间12时最低 药理作用:抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒素、免疫抑制等多方面, 对血液和中枢神经系统也有一定作用 肌内注射4小时后达作用高峰,812小时作用消失。静脉注射时作用于数分钟内开始,半衰期约15分钟。,4,下丘脑室旁核 1. 促肾上腺皮质激素释放激素 2. 抗利尿激素 垂体前叶 1. ACTH 肾上腺皮质 1. 糖皮质激素,下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴,5,ACTH治疗肾病综合征的历史回顾,ACTH治疗肾病综合征的辉煌史,曾经医生对于肾综束手无策 ACTH治疗NS始于上世纪五十年代初并辉煌一时,J Nephrol (2017) 30:3544,Scopus数据库检索历年(AC