肺癌的微创治疗.ppt

肺癌的微创治疗,1992年胸腔镜肺叶切除术首次报道 2003年美国5的肺叶切除手术采用胸腔镜 2007年约有18的患者接受胸腔镜肺叶切除作为手术方式,STS数据库中腔镜肺叶切除的情况,肺癌患者胸腔镜术后的生存情况,CALGB39802,CALGB39802,前瞻性、多中心临床试验 评价胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的安全性和可行性,CALGB39802-手术安全性情况,12例患者中转开胸 术中出血 2 淋巴结肿大 1 钙化淋巴结嵌顿肺动脉分离困难 1 结核性胸膜炎粘连分离肺血管困难 1 不能耐受单肺通气 1 术中操作不便 2 解剖畸形 1 冰冻病理未发现肿瘤需要开胸触诊病变部位 2 腔镜设备问题 1,CALGB39802-生存情况,CALGB39802结论,仅7.4%的患者出现严重的术后并发症 围手术期死亡率为2.7% 胸腔镜肺叶切除术是安全可行的 逐步奠定了胸腔镜技术在肺癌治疗中的地位,Swanson S