-内酰胺酶抑制剂合剂专家共识浅读,革兰阴性菌分离率70%,CHINET 2007-2012,革兰阴性菌的构成,CHINET 2007-2013,非发酵菌耐药现状,2012 CHINET,肠杆菌科细菌耐药现状,2012 CHINET,-内酰胺酶是最重要的耐药机制,N Engl J Med. 2008;358:1271-81. Current Opinion in Microbiology. 2010, 13:558-64,1929年Fleming观察到青霉素不能抑制伤寒菌株生长 1944年首次报导葡萄球菌可产生-内酰胺酶,而现知超过90%金葡菌株可产生-内酰胺酶 1965年首次从革兰阴性菌中分离鉴定TEM-1 1970年发现TEM-1和TEM-2可通过质粒介导扩散至肠杆菌和假单胞菌属 此后-内酰胺酶的种类和数量不断增加,-内酰胺酶发现简史,Updated information of -lactamases,http:/www.lahey.org/Studies/,TEM:221 SHV:189 OXA:434 CTX-M:160 CMY:129 IMP:48 VIM:40 KPC:2