胸外科在肺癌诊疗中的作用,肺癌诊治的现状,全球范围内肺癌的发病率逐年上升，2002年发病数为135万,死亡的118万。 99年上海肺癌标化发病率为男性53.1/10万,女性19.9/10万,分别列恶性肿瘤年发病率的第一和第二位 肺癌全球平均5年生存率为16%，我国仅为10%,胸外科在肺癌诊治中的作用,诊断 治疗 科研,胸外科在肺癌诊断中的作用,目的 明确诊断 TNM分期 技术与方法 纵隔镜 胸腔镜 Chamberlain术 开胸活检,纵隔镜,经颈纵隔镜 2、4、7、10组淋巴结活检 前纵隔切开联合纵隔镜 5、6组淋巴结活检,经颈纵隔镜,前纵隔切开,胸腔镜,淋巴结活检 特别是纵隔镜无法活检的部位，例如隆突后淋巴结、肺下韧带淋巴结、主动脉肺动脉窗淋巴结等 肺部转移结节活检 胸膜转移结节活检 恶性胸腔积液、胸膜固定,胸腔镜,开胸活检,临床运用逐年减少 多数情况下是开胸探查时发现转移，或肿瘤不能切除而术前没有病理诊断,外科在肺癌治疗中的作用,获得最终的诊断(pTNM)的首要途径 早期病人获得根治性治疗的重要手段 对新辅助治疗后获得完全或部分缓解的病人（降期）可获得化疗有效的直接证据，可进一步了
