科室医疗质量管理制度.docx

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科室医疗质量控制小组工作职责科室医疗质量控制小组工作职责一、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作,每份终末病 历由科主任和质控员负责质控达标。二、 对各种医疗文书的书写情况按规进行检查( 病历、处、申请单、报告单、护理等), 并做好质量检查记录。三、 对执行十三项核心制度情况进行检查。四、 对各项护理制度执行情况进行检查。五、 对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。六、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态,总结归纳,并对需改进的容提出整改意见报 告科主任批准, 协助科主任督促落实。七、定期 向院质管科反馈本科室质控工作进行情况,对违犯 医疗规章制度及操作规程造成后果的事件, 写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。质控员职责质控员职责一、在科主任、护士长的领导下,负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员 应负责本科室计量、仪器的使用, 并保存其检验证复印件以备查。二、临床 质控重点容是:科 室各种医疗文件书写质量,用药及治 疗案的合理性,协 助科主任、护士

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