社区获得性肺炎临床药师培训教学药历范文.docx

教 学 药 历建立日期：2015年 02 月 23日建立人：*性别女出生日期1931-8-15住院号*住院时间：2015-02-23出院时间：2015-03-10籍贯：新疆民族：汉工作单位： *家庭 *手机号 *联系地址： *邮编*身高 (cm)162体重 (kg)45体重指数17.1kg/m 2血压血型O 型mmHg140/70体表面积1.42m 2不良嗜好（烟、酒、药无物依赖）主诉：间断咳嗽、咳痰、气短半月，发热1 天。现病史： 患者半月前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽为阵发性，无明显昼夜规律，咳嗽剧烈时伴前胸痛、心悸，咳少许白粘痰，不易咳，并感气短，活动后明显，伴双下肢浮肿，于乌鲁木齐县医院住院诊治，完善相关检查诊断为肺炎，先后予亚胺培南西司他丁钠+ 万古霉素、 哌拉西林钠他