1、 1 个人独资（合伙）企业分支机构登记申请书 2 注：请仔细阅读本申请书填写说明，按要求填写。基本信息分支机构名称备用名称1备用名称2分支机构名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码经营场所生产经营地联系电话 邮政编码设立负责人姓名 负 责 人 居 所负责人身份证号联系电话 邮政编码从业人数经营期限（仅合伙企业填写）自 年 月 日到 年 月 日分支机构经营范围及方式核算方式 独立核算 非独立核算 3 变更/备案变更备案项目 原登记备案内容 申请变更登记备案内容注销注销原因1.分支机构被上级企业撤销。 2.分支机构被依法责令关闭。3.分支机构被吊销营业执照。 4.其他原因：清税情况 已清理完毕
2、 未涉及纳税义务申请人声明本企业依照相关法律法规规定申请分支机构登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。隶属企业投资人（合伙企业执行事务合伙人或委派代表）签字： 隶属企业公章年 月 日 4 指定代表或者共同委托代理人授权委托书申 请 人 ： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ：1、办理 （企业名称）的名称预先核准 设立 变更 注销 备案 撤销变更登记股权出质（设立 变更 注销 撤销）其他 手续。2、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意不同意修改企业自备文件的错误；4、
3、同意不同意修改有关表格的填写错误；5、同意不同意领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日签 字： 固定电话：指定代表或委托代理人或者经办人信息移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证复印件粘贴处）（申请人签字或盖章） 年 月 日 5 负责人信息姓 名固定电话 移动电话电子邮箱申请前职业状况身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）负责人签字：年 月 日 6 财务负责人信息姓 名 固定电话移动电话 电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处） 7 联络员信息姓 名 固定电话移动电话 电子邮箱身份证件类型 身份证件号码（身份证件复印件
4、粘贴处）注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。 8 印章刻制信息印章类型 数量 印章形状 印章材质单位专用章 1圆形椭圆形正方形长方形上三角形下三角形 真迹章有机玻璃铜钢塑像牛角普通光敏铜制光敏水晶光敏回墨其他财务专用章圆形椭圆形正方形长方形上三角形下三角形 真迹章有机玻璃铜钢塑像牛角普通光敏铜制光敏水晶光敏回墨其他发票专用章圆形椭圆形正方形长方形上三角形下三角形 真迹章有机玻璃铜钢塑像牛角普通光敏铜制光敏水晶光敏回墨其他合同专用章
5、圆形椭圆形正方形长方形上三角形下三角形 真迹章有机玻璃铜钢塑像牛角普通光敏铜制光敏水晶光敏回墨其他法人名章 （只允许一枚）圆形椭圆形正方形长方形上三角形下三角形 真迹章有机玻璃铜钢塑像牛角普通光敏铜制光敏水晶光敏回墨其他报关专用章圆形椭圆形正方形长方形上三角形下三角形 真迹章有机玻璃铜钢塑像牛角普通光敏铜制光敏水晶光敏回墨其他其他类型印章圆形椭圆形正方形长方形上三角形下三角形 真迹章有机玻璃铜钢塑像牛角普通光敏铜制光敏水晶光敏回墨其他备注：单位专用章为必填项且数量只能为 1；其他印章类型为非必填项；单位专用章和法人名章均只能申请一枚；印章形状与印章材质均为非必填项，因各地关于印章的收费标准不一
6、，申请人可在当地公安机关规定的刻章公司刻制印章时按需要再次选择。 9 个人独资（合伙）企业分支机构登记申请书填写说明及规范注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记或核准机关提供。一、填写说明1.本申请书适用于合伙企业及个人独资企业分支机构向登记机关申请设立、变更、注销登记。2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。3.申请分支机构设立登记，填写“基本信息”栏和“设立”栏、附表1“负责人信息”及附表2“财务负责人信息”、附表3“联络员信息”。其中，“申请人声明”由隶属企业投资人（合伙企业执行事务合伙人或委派代表）签署，加盖隶属企业公章。设立登记填写拟设立分支机构名称及名称预先
7、核准文号，不填写注册号/统一社会信用代码，办理变更或注销登记请填写分支机构名称和注册号/统一社会信用代码。未进行名称预先核准，按拟使用优先顺序填写“名称”和“备用名称”。4.合伙企业分支机构隶属合伙企业有合伙期限的应当填写“经营期限”，“经营期限”不得超过隶属合伙企业的合伙期限。5.分支机构申请变更备案登记，填写“基本信息”栏及“变更备案”栏有关内容。 “申请人声明”由隶属企业投资人（合伙企业执行事务合伙人或委派代表）签署，加盖隶属企业公章。变更负责人的，应填写、提交拟任负责人信息（附表1“负责人信息”）。备案联络员的，应填写附表3“联络员信息”。“变更备案”项目可加行续写或附页续写。6.分支
8、机构申请注销登记，填写“基本信息”栏及“注销”栏。“申请人声明”由隶属企业投资人（合伙企业执行事务合伙人或委派代表）签署，加盖隶属企业公章。7.“经营范围”栏应参照国民经济行业分类国家标准及有关规定填写（合伙企业分支机构还应根据隶属合伙企业协议填写）。8.申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。二、填写规范1.申请人在填写申请书中“从业人员数”栏时，应填写拟聘用从业人员的数量。2.申请人应当按要求如实填写财务负责人信息、联络员信息。 10 全体合伙人委派分支机构负责人的委托书经全体合伙人与受托人协商一致，全体合伙人委派受托人为全体合伙人所办的合伙企业（名称） 的分支机构（名称） 负责人。全体合伙人： 受托人：年 月 日 年 月 日
