(单位工程名称)施工及质量自检记录表施工部位:施工班组:年月日班煤仓:基岩掘进施工记录质量自检记录检验项目质量情况检验项目质量情况1临时支护符合作业规程的规定1保证22项目3344设项 目计测点部位及实测值合优格良值基1掘进半径本2项目34123456789率率项 目允许偏设计值差壁座高度宽度目项允许偏差0+100-50 +200实测值班组长检查人(单位工程名称)施工及质量自检记录表施工部位:施工班组:年月日班巷道:基岩综掘机掘进施工记录质量自检记录检验项目质量情况检验项目质量情况1临时支护符合作业规程的规定1保证22项目
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