,危重病人的临床营养,2,基本理念 EN PN 策略,3,一、营养的一些基本理念,4,能量（糖） 供给 合成 营养原料 利用 蛋白质,5,糖,6,糖是最主要的能源, 储备却很少,1）占总热量的50%70%,2）脑（120g）、红细胞（40g）、肾髓质只能利用糖,1）肝糖原85克,2）肌糖原350克,能源不足时需要糖异生或外源补充。,7,血糖的来源 和 去路,肠内摄入 肠外输入,肝糖原分解 （肝糖原总量85克）,糖异生 （乳酸、甘油、 氨基酸）,外源性,内源性,血糖,CO2+H2O+能量,合成肝糖原、肌糖原 85克 350克,转变为脂肪 （脂肪组织、肝）,贮存,尿糖,氧化供能,8,1. 糖异生的原因： 2. 氨基酸糖异生意味着蛋白质的消耗，必然使器官功能受损。由蛋白提供能量极不经济，还会加重肝、肾负担,3. 为了减少糖异生，.糖必需得到及时的外源补充（补充葡萄糖100g/24h能显著节省蛋白质）,9,营养分析技术,人体组成分析 体重与体重丢失 人体测量 肌酐身高指数 血清蛋白浓度,免疫能力 判别分析公式 临床分析 主观全
