子宫肌瘤,目的与重点要求,了解子宫肌瘤的发病情况 熟悉其病理及分类 掌握临床表现和诊断、治疗原则,概 述,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 多见于3050岁妇女，以4050岁最多见。 30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。,发病相关因素,雌激素是肌瘤生长的主要促进因素 孕激素作用：促进肌瘤增殖 生长因子作用：表皮生长因子及胰岛素样因子及其受体 12、17、7号染色体的异常,*分 类,肌壁间肌瘤（intramural myoma)(60%70%) 粘膜下肌瘤(submucous myoma)(10%15%),浆膜下肌瘤(subserous myoma)(占20%)：带蒂的浆膜下肌瘤游离性肌瘤或寄生性肌瘤；向宫体侧壁生长 阔韧带肌瘤,病 理,巨检： 实质性球形假包膜 切面灰白色，旋涡状或编织状结构,镜 检：,肌瘤由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。 旋涡状,*变 性,因肌瘤局部供血不足所致的退行性变或恶变。,1.玻璃样变（hyaline degeneration),最常见。肌瘤组织部分水肿变软，剖面旋涡状结构消失，被均匀的透明样物质取代。,2.囊性变(cysti
