低体重新生儿麻醉指南,概念,低体重新生儿（LBW） 指出生一小时内体重不足2500g的新生儿 不论是否足月,与麻醉相关的病理生理特点,呼吸系统 呼吸窘迫综合征 低体重新生儿呼吸中枢及呼吸器官未发育成熟，肺泡表面活性物质少，肺泡表面张力增加，肺容量减少，可并发肺气肿以及肺间质水肿。 临床上表现为缺氧和高碳酸血症,支气管肺发育不良 低体重儿由于肺，支气管发育不良，肺局部过度膨胀或膨胀不良，可表现为持续性呼吸困难。若机械通气如设置不当，可引起压力性或容量性肺损伤以及氧中毒，导致肺进一步病变,胎粪吸入综合征 表现为呼吸功能不全，肺炎和窒息。当呼吸停止超过1530秒时，常有心动过缓和紫绀,循环系统,A 持续性肺高压 低体重新生儿的肺血管反应性增高，低氧血症和酸中毒可增加肺血管阻力，肺高压和血管高反应性可导致右向左分流和发绀。 B 动脉导管未闭 低体重新生儿主动脉和肺动脉之间的动脉导管仍然开放，导致左向右分流，常引起心衰,消化系统,A 坏死性小肠结肠炎 小肠结肠粘膜缺血损伤可以导致肠管坏死，肠穿孔，表现为肠管扩张，血便，酸中毒和感染性休克 B 胃食管反流 新生儿存在生理性反流，而
