,昏迷的判断、评估与监护,主要目标,主 要 目 标,1、熟悉各意识障碍的概念、病因、分 类及临床救治。 2、具备初步评估能力。 3、提高观察及判断能力、为危重患者 实施有效的监护。,主要学习内容,昏迷治疗,监护要点,一、概念,意识障碍,意识,系指人们对自身和周围环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。,二、病因,病因,三、分类,清醒,嗜睡,昏睡,昏迷,1、临床分类法,定义,清醒,是程度最浅的一种意识障碍，常处于睡眠状态，给予较轻微刺激即可唤醒，醒后意识活动接近正常，鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。,较嗜睡更深的意识障碍，意识范围明显缩小，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。,意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。,按刺激反应及反射活动等可分三度：,浅昏迷有意识的自发动作，对疼痛刺激有躲避反应，各种生理反射存在，生命体征多无明显改变，可伴谵妄或躁动。,深昏迷自发动作完全消失， 对外界刺激均无反应，各种反射消
