循环动力学监护,一、基本概念,循环系统基本监测指标(传统的) 触摸或监听周围动脉搏动 监测血压(有创、无创)及中心静脉压 对意识表情、皮肤色泽、温度的观察 对尿量的观察 意在评估心脏功能及组织循环灌注状态,血液动力学监测指标,1.多参数心电监护仪(T、HR、BP、CVP、SO2) 2.Swan-Gan漂浮导管(RAP、PAP、PCWP) 3.持续心排血量和静脉血氧饱和度( CO、SVO2) 4.对意识表情、皮肤色泽、温度的观察 5.对尿量的观察 意在连续监测、及时发现、及早干预治疗、及时评价治疗效果,动脉压监测,概念 血压 是血液在血管里流动时对血管壁产生的压力,是重要的循环监测指标,动脉血压值的大小取决于心排血量的外周阻力。一般来讲,正常血压者无创收缩压等于或略低于有创收缩压;高血压者无创收缩压低于有创收缩压;低血压者无创收缩压高于有创收缩压。对于舒张压及平均压,无创数值均略高与有创数值。,动脉压监测的注意事项包括:,桡动脉穿刺前需多Allen试验,了解尺动脉畅通的情况,避免手掌缺血; 动脉插管各部件之间连接紧密,避免出血; 维持管路通畅,保证测压准确性; 随时校正零点,减少偏差;