.工程建设质量监督申请书项目法人:法人代表:(签名) 填表人姓名: (签名) 填表人电话:(项目法人全称、印章) 年月日.填表 说 明1. 本表由项目法人(建设单位)填写。项目法人根据工程建设项目的规模及特点,在征得监督机构的同意后可适当增减本申请书所列的建设项目质量监督核查资料内容。2. 用钢笔或签字笔填写本表,字迹应清晰、整洁。如采用机打填表,应选用小四号楷体字填写相关内容。3. 本表一式三份,报监督机构二份,项目法人留存一份。工程名称工程地点初设批准机关、日期、文号工程概算投资(万元)工程验收监督部门项目主管部门竣工验收主持单位工程规模及主要技术 指标计划开工日期计划完工日期
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