卫生系统招聘考试药理学题库21-30 章 第二十一章钙拮抗药【容提示及教材重点】钙是体重要的阳离之一，参与多种生理功能。 细胞钙离子浓度的变化主要是通过钙通道控制的。钙通道最主要的类型是电压依赖钙通道（VDC ），包括 L- 、T-、N-、P-、Q-、R-等亚型。在心血管系统以L 及 T 型钙通道为主。 L 型钙通由 1、 2、五个亚单位组成。钙拮抗药是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞、减少胞Ca2+浓度，从而影响细胞功能的药物，又称钙通道阻滞药。 临床常用的钙拮抗药主要是作用于VDC 的 L 型 。钙拮抗药的类型主要有：选择性钙拮抗药和非选择性钙拮抗药，前者包括苯烷胺类、 二氢吡啶类和苯硫卓类，各类药发展又分为第一、第二、第三代，记住其主要代表药；后者包括二苯哌嗪类、普尼拉明类和其它类。钙拮抗药主要对心肌和血管平滑肌起作用。前者主要表现为负性肌力作用、负性频率和负性传导作用、对缺血心肌的保护作用等；后者主要表现为舒动脉，降低血压，解除冠脉痉挛、增加冠脉流量和侧
