1、个体工商户变更登记申请书统一社会信用代码： 注册号：项 目 原登记事项 申请变更登记事项姓 名 姓 名性 别 性 别民 族 民 族政治面貌 政治面貌文化程度 文化程度职业状况 照 片粘贴处职业状况照 片粘贴处身份证号码 身份证号码住 所 住 所邮政编码 邮政编码移动电话 移动电话固定电话 固定电话经营者电子邮箱 电子邮箱名称 个人经营 家庭经营 个人经营 家庭经营 组成形式 家庭成员姓名家庭成员身份证号码家庭成员姓名家庭成员身份证号码经营范围地 址天津市 区 街道(乡/镇) 地 址天津市 区 街道(乡/镇) 邮政编码 邮政编码经营场所联系电话 联系电话从业人数 （人） （人）资金数额 （万元）
2、 （万元）本人依照个体工商户条例申请变更登记，提交文件材料真实有效。 谨对真实性承担责任。经营者签名： 年 月 日委托代理人证明委 托 人 姓 名 ： 委托代理人姓名 ： 委托代理权限：1、同意 不同意 核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意 不同意 修改有关表格的填写错误；3、同意 不同意 领取各类通知书；4、同意 不同意 领取个体工商户营业执照。委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日委托代理人住所邮政编码 联系电话（委托代理人身份证复印件粘贴处）委托人签名：年 月 日须知： 1. 委托代理人的委托事项主要包括：办理名称预先核准、开业登记、变更登记和注销登记等。2. 委托人应当
3、指定委托代理人更正有关材料的权限，在选择“同意”或“不同意”后的 中打。 承 诺 书申请人郑重承诺如下：一、向工商登记部门所提交的全部申请材料及有关文（证）件真实、合法、有效，如有虚假由申请人承担法律责任。二、登记（备案）事项发生变化时，保证在法定期限内向工商登记部门申请变更（备案）登记。三、经营范围涉及依法须经批准的项目，保证经相关部门批准后再开展生产经营活动，并对未经批准擅自生产经营的后果承担法律责任。四、保证依据公司章程的规定行使权利、履行缴纳出资等义务。五、严格自律，依法经营，诚实守信，自觉维护良好的市场秩序。承诺人盖章（签字）：日期：注：申请设立登记时，由拟任法定代表人（负责人）签字；申请变更登记或换发新版营业执照时，须加盖公章，并由法定代表人（负责人）签字。其中：企 业法人、农民专业合作社由法定代表人签字，合伙企业由执行事务合伙人（或委派代表）签字，个人独资企业由投资 人签字，分公司由隶属公司法定代表人签字， 营业单位、非法人分支机构由隶属单位（企业）法定代表人签字，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动由外国（地区）企业有权签字人签字，个体工商户由经营者签字。个体工商户营业执照颁发及归档记录表 统一社会信用代码注 册 号名 称 经 营 者核准日期发照情况 正本 副本 （ ）份签 字 签 字日 期 日 期领取人电 话发照人备 注归档日期 归 档 人归档情况备 注
